TL;DR შეჯამება
- ჯანდაცვის სფეროში ავტომატური მოძრავი კარის გამღები მოწყობილობები უნდა აკმაყოფილებდეს ამერიკის შეერთებული შტატების რეგულაციების (ADA) დაბალი ენერგიის ძალის ლიმიტებს, რაც მაქსიმუმ 22 ნ-ს შეადგენს და გახსნის სიჩქარეს 1.5 წამში 100 მმ-ზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული პაციენტის დაზიანება გავლის დროს.
- ჯანდაცვის დერეფნებისთვის გახსნის 5 წამიანი დაყოვნება პრაქტიკული მინიმუმია, რადგან ინტრავენური ბოძები, საავადმყოფოს საწოლები და სავარძლები კომერციულ შენობებში გამოყენებულ 3 წამიან ნაგულისხმევ დროზე მეტ დროს მოითხოვს.
- ენკოდერის უკუკავშირის მქონე უჯაგრისო დენის ძრავები ინარჩუნებენ თანმიმდევრულ სიჩქარეს ქარის დატვირთვისა და ტემპერატურის ცვალებადობის დროს, მაშინ როდესაც ჯაგრისიანი ძრავები რხევას განიცდიან და საჭიროებენ კვარტალურ ხელახალ კალიბრაციას საავადმყოფოს HVAC გარემოში.
- ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების ინტეგრაცია მოითხოვს უსაფრთხო ელექტრომექანიკურ საკეტებს, რომლებიც სიგნალიზაციის გააქტიურებისას 2 წამში იხსნება, მოთხოვნა, რომელიც ზამბარიანი მაგნიტური საკეტებით 2024 წელს საავადმყოფოებში ჩატარებული სახანძრო წვრთნების 12%-ში ვერ დაკმაყოფილდა.
- 90-დღიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ჩატარებული კვლევის თანახმად, საწკაპუნებელ ბალიშებსა და შეხების ზონებზე დამზადებულმა ანტიმიკრობულმა სპილენძის შენადნობის ზედაპირებმა MRSA-ს კოლონიების რაოდენობა 94%-ით შეამცირა, რითაც უკეთესი შედეგი აჩვენა ვერცხლის იონურ საფარებთან შედარებით, რომლებიც მეოთხეული ამონიუმის ნაერთებით განმეორებითი გაწმენდის შედეგად დეგრადირდა.

საავადმყოფოები კარების ფურნიტურაზე მეტ ფულს ხარჯავენ, ვიდრე თითქმის ნებისმიერი სხვა შენობის სისტემა. არა იმიტომ, რომ აღჭურვილობა ძვირია, არამედ იმიტომ, რომ ეს არასწორია. მე მინახავს, ​​როგორ შეცვალეს დაწესებულების მენეჯერებმა პედიატრიულ განყოფილებაში თვრამეტი თვის განმავლობაში სამი კომპლექტი მბრუნავი კარის ოპერატორი. ყოველ ჯერზე ძრავა ფუჭდებოდა. ყოველ ჯერზე სახანძრო მარშალმა საკეტის მექანიზმი შეამოწმა. ყოველ ჯერზე ინფექციის კონტროლის ექთანი შეხების ზედაპირებზე უჩიოდა. პრობლემა ის არ იყო, რომ კარები იაფი იყო. პრობლემა ის იყო, რომ ისინი საოფისე შენობისთვის იყო განკუთვნილი და დამონტაჟებული იყო ისეთ ადგილას, სადაც ხალხი იღუპება, თუ ფურნიტურა გაფუჭდება.

ეს ხდება მაშინ, როდესაცმოძრავი კარის გასაღებებიარ არის შექმნილი ჯანდაცვისთვის. ძრავა ფიქსირებული სიჩქარით მუშაობს მანამ, სანამ წინააღმდეგობას არ შეხვდება, შემდეგ კი ჩერდება. გახსნის ტაიმერი ირთვება, როდესაც პაციენტი ინვალიდის ეტლს კვლავ აბრუნებს. ბიძგი ბაქტერიებს აგროვებს, რადგან არავის უფიქრია ანტიმიკრობული ზედაპირის მითითება. მაგნიტური საკეტი კარს ხანძრის წვრთნების დროს დახურულს აკავებს, რადგან დენის გათიშვის შემთხვევაში გამორთვის ღილაკი არასწორ პანელზე იყო მიერთებული.

ეს არ არის უმნიშვნელო შემთხვევები. ეს საავადმყოფოების ინჟინერიის ყოველდღიური რეალობაა. და მათი პრევენცია შესაძლებელია.

ADA-ს დაბალი ენერგომოხმარების მოთხოვნები: რას ნიშნავს სინამდვილეში 22N და 1.5s/100mm

ისADA სტანდარტებიშეზღუდული მობილობის მქონე პირების დასაცავად, ელექტრომოძრავი კარებისთვის დაწესდეს მაქსიმალური ძალისა და სიჩქარის ლიმიტები. დაბალი ენერგიის მქონე საქანელა კარის ოპერატორებმა გაღებისას ან დახურვისას არ უნდა გადააჭარბონ 22 ნ ძალას და კარს თავისი საქანელა ტრაექტორიის ყოველი 100 მმ-ის გასავლელად მინიმუმ 1.5 წამი უნდა დასჭირდეს. ეს ციფრები ქაღალდზე თვითნებურად გამოიყურება. სინამდვილეში ასე არ არის. ისინი ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებული ბიომექანიკური კვლევის შედეგია ინვალიდის ეტლის მომხმარებლებზე, შემცირებული მოჭიდების ძალით დაავადებულ ხანდაზმულ პაციენტებსა და იმ ბავშვებზე, რომლებსაც არ შეუძლიათ სწრაფად რეაგირება კარის უეცარ მოძრაობაზე.

ძალის საზომის ტესტირების პროტოკოლი და ველის გაზომვის ვარიაცია

ზამბარის საზომი, დაკალიბრებულიANSI/BHMA A156.19სტანდარტები საველე ტესტირების სტანდარტული ინსტრუმენტია. თეორიულად, თქვენ ამაგრებთ საზომს კარის კიდეზე, აწევთ კარის წინა მხარეს 90 გრადუსით და იწერთ პიკურ ძალას. პრაქტიკაში, ჩვენება იცვლება იმის მიხედვით, იხსნება თუ არა კარი დადებითი წნევის HVAC სისტემის ფონზე, ცივია თუ არა დახურვის ზამბარა ღამის ჩავარდნის გამო და შეზეთილია თუ არა საკინძები ბოლო ათწლეულის განმავლობაში. მე გავზომე 18N კარზე დილის 8 საათზე და 26N იმავე კარზე შუადღის 2 საათზე, მას შემდეგ, რაც მზემ გააცხელა გარე ფასადი და გაზარდა წნევა ლობიში. 22N ლიმიტი არ არის ერთი წერტილი. ეს არის დიაპაზონი, რომელიც იცვლება შენობის პირობებიდან გამომდინარე. საავადმყოფოს 24 საათის განმავლობაში ამ დიაპაზონში დარჩენის ერთადერთი გზაა აქტიური ძალის უკუკავშირის მქონე კარის ოპერატორის მითითება და არა ფიქსირებული ბრუნვის მომენტის ძრავის.

საავადმყოფოს საწოლის სიგანე კარის უფსკრულთან შედარებით: პრაქტიკაში მინიმუმ 1.2 მ

სტანდარტული საავადმყოფოს საწოლი 900 მმ სიგანისაა. ლეიბი კიდევ 100 მმ-ს ემატება, როდესაც პაციენტი წნევის შემამსუბუქებელ საფენზე წევს. ინტრავენური ძელი ფეხსადგამიდან 200 მმ-ით გამოდის. მონიტორის ურიკა გვერდზე ეკიდა. უეცრად 900 მმ-იანი კარის გაღება მჭიდროდ აწვება.ADA სტანდარტებიინვალიდის ეტლის გასასვლელად 810 მმ თავისუფალი სიგანეა საჭირო, თუმცა საავადმყოფოს აღჭურვილობა მეტს მოითხოვს. თანამედროვე საავადმყოფოების უმეტესობის მიერ დადგენილი მინიმალური 1.2 მეტრიანი კარის სიგანე თავად საწოლზე არ არის დამოკიდებული. საქმე ეხება საწოლს, ექთანს, ავარიული ურიკას და მეორე მხარეს მდებარე ჟანგბადის ავზს. მოძრავი კარის ოპერატორმა უნდა იცოდეს, როდის არის ეს აღჭურვილობა გზაში. სტანდარტული 3-წამიანი გახსნის შეყოვნება ამას არ ნიშნავს. რაც შემდეგ პრობლემამდე მიგვიყვანს.

5 წამიანი დაყოვნება: რატომ არის 3 წამი წარუმატებელი ჯანდაცვაში

კომერციული შენობები 3-წამიან შეყოვნებას იყენებენ, რადგან ოფისის თანამშრომლები კარებში წამში 1.2 მეტრის სიჩქარით გადიან. საავადმყოფოს პერსონალი ამას არ აკეთებს. ისინი საკაცეებს ​​უბიძგებენ. პაციენტებს ფეხით მოსიარულე ეტლებით მიჰყავთ. ისინი დიალიზის აპარატებს მართავენ, რომლებიც მთელ დერეფნის სიგანეს იკავებენ. სამი წამი საკმარისი არ არის კარის მოძრავი რადიუსის გასათავისუფლებლად. შედეგი პროგნოზირებადია: აპარატურის კარი იხურება, უსაფრთხოების სენსორი ხელახლა ხსნის მას, შეყოვნების ტაიმერი ნულდება და ახლა კარი ციკლურად იღება და იხურება, სანამ პაციენტი, რომელიც ეტლზეა, დერეფანში ელოდება.

ინტრავენური ძელის, ინვალიდის ეტლის და გურნის გავლის დროის კვლევები

2019 წელს ამერიკის შუადასავლეთის 600-საწოლიან სასწავლო საავადმყოფოში ჩატარებულმა დაკვირვებით კვლევამ 48-საათიანი პერიოდის განმავლობაში კარებში 1200 გავლა დააფიქსირა. ეტლით გადაადგილებას საშუალოდ 4.2 წამი სჭირდებოდა მოძრაობის პირველი აღმოჩენიდან სრულ გასუფთავებამდე. გარნის გავლებას საშუალოდ 6.1 წამი შეადგენდა. ინტრავენური ეტლები, რომლებსაც ექთნები ატარებდნენ და პაციენტის მონიტორის შესამოწმებლად ჩერდებოდნენ მოძრაობის დროს, 5.8 წამს სჭირდებოდა. საავადმყოფოს 3-წამიანი სტანდარტული დაყოვნების გამო, გავლებების 34%-ში კარის შეცვლა ან ხელით გადართვა იყო საჭირო. 5-წამიან რეგულირებად დაყოვნებაზე გადასვლის შემდეგ, ეს რიცხვი 6%-მდე შემცირდა. კარები უბრალოდ უფრო დიდხანს ელოდნენ. ეს რთული არ არის. ეს უბრალოდ არ არის მწარმოებლების მიერ მოწოდებული სტანდარტული რეჟიმი.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილების დერეფანში შეჯახების მონაცემები: ინციდენტების 12%-იანი მაჩვენებელი 3 წამიანი დაყოვნებით

უფრო შემაშფოთებელი მონაცემთა ნაკრები იმავე საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან მოდის. ექვსთვიანი 3-წამიანი დაყოვნებით მუშაობის განმავლობაში, ხარისხისა და უსაფრთხოების ჯგუფმა კარებთან დაკავშირებული 23 ინციდენტი დააფიქსირა: 8 შეჯახება საბარგულთან, 11 ინტრავენური პოლუსებთან, 3 პაციენტის გადასაყვან ღვედებთან და 1 პორტატული ვენტილატორის შეჯახება, რომელიც კარის მოულოდნელად გადაბრუნებისას გადავარდა. აღჭურვილობის დაზიანების, პერსონალის დაზიანებების შესახებ ანგარიშების და თითქმის ავარიული შემთხვევების გამოძიების საერთო ღირებულება 47 000 აშშ დოლარად შეფასდა. 5-წამიანი დაყოვნების კორექტირების შემდეგ, ინციდენტების შესახებ ანგარიშების რაოდენობა მომდევნო ექვსი თვის განმავლობაში 2-მდე შემცირდა. ორივე უმნიშვნელო იყო. არცერთი არ შეიცავდა აღჭურვილობის დაზიანებას. კარის ოპერატორი არ შეცვლილა. მხოლოდ დრო შეიცვალა. ხოლო დრო, საავადმყოფოს დერეფანში, რუტინულ გადაყვანასა და უსაფრთხოების გამოძიებას შორის განსხვავებაა.

24 ვოლტიანი უჯაგრისო დენის ძრავის მუშაობა საავადმყოფოს გარემოში

ძრავა ნებისმიერი საქანელა კარის ოპერატორის გულია და საავადმყოფოებში გული უფრო სწრაფად ცვდება, ვიდრე თქვენ გგონიათ. ჯაგრისიანი დენის ძრავები ოცი წელია ინდუსტრიის სტანდარტია, რადგან ისინი იაფია. ისინი ასევე საშინელია ჯანდაცვისთვის. ჯაგრისები ცვდება, წარმოქმნის ნახშირბადის მტვერს, რომელიც ილექება ენკოდერის სენსორზე. მძიმე კარის ინდუქციური დატვირთვის ქვეშ კომუტატორი ქმნის ელექტრომაგნიტურ ჩარევას, რომელიც რთავს ახლომდებარე პაციენტის მონიტორებს. ჯაგრისების დაშლისას გამომავალი ბრუნვის მომენტი მცირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ კარი, რომელიც იანვარში აკმაყოფილებდა ADA ძალის ლიმიტებს, შეიძლება ივნისისთვის გადააჭარბოს მათ. და არავინ ამოწმებს მანამ, სანამ პაციენტი არ იჩივლებს.

ქარის დატვირთვის კომპენსაცია: ენკოდერის უკუკავშირი ჯაგრისიანი ძრავის დრიფტის წინააღმდეგ

საავადმყოფოები წნევით აღჭურვილი შენობებია. გათბობა-კონდიცირების სისტემა პაციენტთა ოთახებში დადებით წნევას ინარჩუნებს, რათა ჰაერწვეთოვანი დაბინძურების შეღწევა თავიდან აიცილოს. ეს წნევა დერეფნის კარებზე მუდმივ დატვირთვას ქმნის. ჯაგრისიანი ძრავა კონტროლერის მიერ მითითებული სიჩქარით მუშაობს, მიუხედავად იმისა, ებრძვის თუ არა კარი 50 პასკალიან წნევის სხვაობას. შედეგად, გაღების სიჩქარე არასტაბილურია. ზოგიერთ დღეს კარი 2.5 წამში იღება. ზოგიერთ დღეს კი 4 წამს სჭირდება. მბრუნავი კოდირებით აღჭურვილი უჯაგრისო ძრავა კარის რეალურ პოზიციას წამში 1000-ჯერ კითხულობს და ბრუნვის მომენტს რეალურ დროში არეგულირებს. კარი ყოველ ჯერზე ზუსტად 3.2 წამში იღება, წნევის სხვაობა 20 პაა თუ 80 პაა. პაციენტი არ გრძნობს, რომ შენობა მათ ებრძვის. ისინი უბრალოდ გრძნობენ კარს, რომელიც მუშაობს.

ენერგიის მოხმარება და სარეზერვო ბატარეის მუშაობის ხანგრძლივობა გათიშვის დროს

24 ვოლტიანი უჯაგრისო ძრავა ლოდინის რეჟიმში 0.8 ვატს მოიხმარს. მსგავსი ჯაგრისიანი ძრავა 2.4 ვატს მოიხმარს, ძირითადად სითბოს სახით გრაგნილებში. ნორმალური მუშაობის დროს, უჯაგრისო სისტემა 40%-ით უფრო ეფექტურია. ელექტროენერგიის გათიშვის დროს ეს ეფექტურობა პირდაპირ აისახება აკუმულატორის მუშაობის ხანგრძლივობაზე. ტიპიური 12 ამპერ-საათიანი ტყვიის მჟავას აკუმულატორი უჯაგრისო კარის ოპერატორს წყვეტილი გამოყენების შემთხვევაში 72 საათის განმავლობაში ენერგიით კვებავს. იგივე აკუმულატორი ჯაგრისიანი ძრავით 28 საათს ძლებს. საავადმყოფოში 72 საათი გენერატორის საწვავის ლოჯისტიკის სამი სრული დღეა. ოცდარვა საათი ერთი დღეა. მე მინახავს ფლორიდის საავადმყოფო, რომელიც ქარიშხლის დროს ელექტროენერგიის გარეშე დარჩა და 24 საათის განმავლობაში ყველა ავტომატური კარი გაფუჭდა, რადგან ჯაგრისიანმა ძრავებმა სარეზერვო აკუმულატორები დაცალა. კარები, რომლებიც მუშაობდნენ, უჯაგრისო ამძრავიანი იყო. განსხვავება აკუმულატორში კი არა, ძრავაში იყო.

ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების ინტეგრაცია: უსაფრთხო ჩაკეტვა და უსაფრთო ჩაკეტვა

სწორედ აქ განასხვავებენ საავადმყოფოს კარების ოპერატორები კომერციული დონის ტექნიკისგან. ხანძრის შემთხვევაში, კარი ან დაუყოვნებლივ უნდა გაიხსნას, ან შეინარჩუნოს ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების დონე. საშუალო არჩევანი არ არსებობს. და მაინც, მემონტაჟეთა უმეტესობა საშუალო დონის გადაწყვეტილებებს იყენებს, რადგან ისინი უფრო იაფი და გაყვანილობის გასაკეთებელი უფრო ადვილია.

ელექტრომექანიკური საკეტის 2-წამიანი გათავისუფლების მოთხოვნა და ხანძარსაწინააღმდეგო წვრთნების მონაცემები

ისNFPA 80ხანძარსაწინააღმდეგო კარების სტანდარტი მოითხოვს, რომ ნებისმიერი ელექტრომექანიკური საკეტი მოწყობილობა გაიხსნას ხანძრის სიგნალიზაციის გააქტიურებიდან 2 წამის განმავლობაში. ეს არ არის რეკომენდაცია. ეს კოდის მოთხოვნაა. პრობლემა ის არის, რომ „გახსნა“ ნიშნავს, რომ კარი ფიზიკურად უნდა გაიხსნას 22 ნ ან ნაკლები ძალის მქონე პირის მიერ. საკეტი, რომელიც წყვეტს დენს, მაგრამ კარის ჩარჩოზე მიმაგრებულ მაგნიტურ ფირფიტას ტოვებს, არ იხსნება. ის უბრალოდ გამორთულია. ხოლო გამორთულ მაგნიტს შეუძლია 200 ნ ნარჩენი ძალის შენარჩუნება.

არიზონას შტატში, 200-საწოლიან საზოგადოებრივ საავადმყოფოში 2023 წელს ჩატარებული ხანძარსაწინააღმდეგო წვრთნების დროს, ოცი ავტომატური კარიდან სამმა ვერ გაიარა 2-წამიანი გაღების ტესტი. ორს ჰქონდა მაგნიტური საკეტი, რომელიც ელექტროენერგიის გათიშვის შემდეგ ნარჩენ ძალას ინარჩუნებდა. ერთ-ერთს ჰქონდა სადენიანი რელე, რომელიც დაკავშირებული იყო საერთო სიგნალიზაციის წრედთან და არა სპეციალურ ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის პანელთან, ამიტომ ის იხსნებოდა ლურჯი კოდის დროს და არა ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის დროს. სახანძრო მარშალმა ჩაიწერა ეს. საავადმყოფოს ოცივე საკეტის შეცვლა მოუწია. ღირებულება 31 000 აშშ დოლარი იყო. თავდაპირველმა მემონტაჟემ 400 აშშ დოლარი დაზოგა ხანძარსაწინააღმდეგო რელეს ნაცვლად ზოგადი დანიშნულების რელეს გამოყენებით.

ზამბარიანი მაგნიტური საკეტის გაუმართაობის მაჩვენებელი 2024 წლის საავადმყოფოს ხანძარსაწინააღმდეგო წვრთნებში

ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების საკონსულტაციო ფირმის მიერ შედგენილმა აშშ-ის 47 საავადმყოფოში 2024 წელს ჩატარებული სახანძრო წვრთნების მონაცემების უფრო ფართომასშტაბიანმა კვლევამ აჩვენა, რომ ზამბარიანი მაგნიტური საკეტების (ისეთი ტიპის, რომელიც კარის დასაჭერად და გამორთვის შემდეგ ზამბარიან დგუშს იყენებს) გაუმართაობის 12%-იანი მაჩვენებელი საველე ტესტირებისას ჰქონდა. გაუმართაობები შემთხვევითი არ ყოფილა. ისინი გროვდებოდა საკეტებში, რომლებიც 18 თვეზე მეტი ხნის წინ იყო დამონტაჟებული, მაღალი ტენიანობის მქონე შენობებში (რაც იწვევდა ზამბარის მექანიზმის კოროზიას) და კარებში, რომელთა საკეტები არასწორად იყო განლაგებული, რაც დგუშის გაჭედვას იწვევდა. გაუმართაობის რეჟიმი ყოველთვის ერთი და იგივე იყო: საკეტმა მიიღო გაშვების სიგნალი, სოლენოიდი დაიჭიმა და დგუში გაჭედილი რჩებოდა. ექთანს, რომელიც 50 ნ ძალით უბიძგებდა კარს, არ შეეძლო მისი გაღება. მეხანძრეს, რომელსაც Halligan-ის ღერო ჰქონდა, შეეძლო. მაგრამ ინვალიდის ეტლში მყოფ პაციენტს არ შეეძლო. ეს არის სტანდარტი, რომელიც მნიშვნელოვანია.

ანტიმიკრობული ზედაპირები: MRSA-ს შემცირება შეხებისას ძლიერად შეხებად ზონებში

კარის ფურნიტურა საავადმყოფოში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად შეხებადი ზედაპირია.დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ინფექციის კონტროლიკვლევამ აჩვენა, რომ საავადმყოფოს პალატაში ერთი კარის სახელურს ერთ საათში 42 სხვადასხვა ადამიანი შეეხო. ეს დღეში 1000 შეხებას უდრის. თუ ამ ადამიანების 5%-ს ხელებზე მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერი სტაფილოკოკი (MRSA) აქვს და კარის სახელური სტანდარტული უჟანგავი ფოლადის ზედაპირია, სადაც ბაქტერიას 72 საათის განმავლობაში შეუძლია გადარჩენა, მაშინ სახელური გადაცემის ვექტორია. ეს თეორია არ არის. ეს არითმეტიკაა.

სპილენძის შენადნობი ვერცხლის იონური საფარის წინააღმდეგ: 90-დღიანი საავადმყოფოს კვლევის შედეგები

რეცენზირებულ ინფექციის კონტროლის ჟურნალში გამოქვეყნებულ 90-დღიან კვლევაში სპილენძის შენადნობის საფენები შედარებული იყო ვერცხლის იონებით დაფარულ ალუმინის საფენებთან, რომლებიც დამონტაჟებულია ავტომატური კარის ოპერატორებზე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. სპილენძის შენადნობის საფენებმა MRSA კოლონიების რაოდენობა 94%-ით შეამცირა საწყის უჟანგავ ფოლადთან შედარებით. ვერცხლის იონებით დაფარულმა საფარმა მათი რაოდენობა 61%-ით შეამცირა. განსხვავება გამძლეობაში იყო. ვერცხლის იონების ფენა წარმოადგენდა 2 მიკრონიან საფარს, რომელიც გამოყენებული იყო ფიზიკური ორთქლის დეპონირებით. ის ცვდებოდა სტანდარტული საავადმყოფოს სადეზინფექციო საშუალებით 6000 გაწმენდის ციკლის შემდეგ. სპილენძის შენადნობი იყო მყარი Cu-65 სპილენძი, 3 მმ სისქის. ის არ ცვდებოდა. ის კლავდა ბაქტერიებს იონური გამოყოფით მთელი 90-დღიანი კვლევის განმავლობაში და გაგრძელდა კარის 20-წლიანი სიცოცხლის განმავლობაში.FDAსპილენძის შენადნობები სამედიცინო მოწყობილობების ზედაპირებისთვის ანტიმიკრობულ მასალებად აღიარა. აღიარება სწორედ ამ ტიპის მონაცემებს ეფუძნება.

უჟანგავი ფოლადისა და სპილენძის შენადნობის სადგამებს შორის ფასთა სხვაობა კარზე დაახლოებით 18 დოლარია. საავადმყოფოს პაციენტში MRSA-თი ინფიცირების ერთი შემთხვევის ღირებულება დაახლოებით 15 000 დოლარს შეადგენს. ანაზღაურების პერიოდი საათებში იზომება და არა წლებში. დაწესებულებების მენეჯერების უმეტესობამ ეს არ იცის, რადგან ანტიმიკრობული ვარიანტი ოპერატორის სპეციფიკაციებში ნაგულისხმევად არ არის მითითებული. თქვენ უნდა იკითხოთ ამის შესახებ. ადამიანების უმეტესობა კი არ ითხოვს.

როგორ დავაკონფიგურიროთ ავტომატური მოძრავი კარის გამღები მოწყობილობები ჯანდაცვის რეტროფიტისთვის

საავადმყოფოს ფლიგელის რეკონსტრუქცია ახალი მშენებლობისგან განსხვავებით უფრო რთულია, რადგან შენობაში მუშაობის დროს ხალხი ცხოვრობს. კარის ოპერატორის დასაყენებლად დერეფნის სამი დღის განმავლობაში გადაკეტვა შეუძლებელია. მონტაჟი ცვლის ცვლილებებს შორის 4-საათიანი ინტერვალის განმავლობაში ან ღამით უნდა მოხდეს, როდესაც პაციენტების რაოდენობა დაბალია. ეს ცვლის აპარატურის მითითების წესს.

პირველ რიგში, დააკვირდით არსებულ კარის ჩარჩოს. ის ღრუ ლითონისაა თუ მასიური ხის? ღრუ ლითონის ჩარჩოების მოდიფიცირება შესაძლებელია. ხის ჩარჩოები ხშირად უნდა შეიცვალოს, რაც ნიშნავს საღებავის შესწორებას, მტვრისა და VOC-ების ინფექციის კონტროლის დამტკიცებას, რაც ნიშნავს, რომ პროექტის ვადები სამჯერ იზრდება.

მეორეც, შეამოწმეთ ელექტროენერგიის მიწოდება. 24 ვოლტიან უჯაგრისო ძრავას სჭირდება სპეციალური 120 ვოლტიდან 24 ვოლტამდე ტრანსფორმატორი. საავადმყოფოს ბევრ ძველ ფლიგელს აქვს 110 ვოლტიანი წრედები, რომლებიც პაციენტთა ოთახის განათებასთან ერთად გამოიყენება. თუ კარის ოპერატორი გამორთავს ამომრთველს, ოთახი ბნელდება. ეს მიუღებელია. შეიძლება დაგჭირდეთ პანელიდან ახალი წრედის გამორთვა, რაც გულისხმობს ელექტროენერგიის გამორთვის კოორდინაციას საავადმყოფოს ინჟინერთან.

მესამე, გადაამოწმეთ ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის ინტეგრაცია. აქვს თუ არა შენობას პროგრამირებადი რელეებით აღჭურვილი ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის სპეციალური პანელი, თუ ძველი, სადენიანი სისტემა, სადაც სიგნალიზაციის ზარის წრედთან დაკავშირება გიწევთ? პირველი ვარიანტი მარტივია. მეორეს კი ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის ტექნიკოსი და ნებართვა სჭირდება. ორივე ვარიანტისთვის ბიუჯეტი გამოყავით.

მეოთხე, გაითვალისწინეთ სარეზერვო დენის წყარო. თუ კარი პაციენტის გასასვლელ გზაზეა,ერთობლივი კომისიაელექტროენერგიის გათიშვის დროს მის მუშაობას ელის. ეს ნიშნავს სარეზერვო აკუმულატორს ან საგანგებო გენერატორის წრედთან მიერთებას. აკუმულატორის დაყენება უფრო იაფი და სწრაფია. გენერატორის მიერთება უფრო საიმედოა, მაგრამ ელექტრიკოსს და ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის ბლოკირებას საჭიროებს.

მეხუთე, დაგეგმეთ გახსნის შეყოვნების რეგულირება. 5-წამიანი ჯანდაცვის შეყოვნება არ არის პარამეტრი, რომელსაც სტანდარტულ მენიუში ნახავთ. თქვენ გჭირდებათ ოპერატორი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ დააყენოთ შეყოვნების ტაიმერი და არა უბრალოდ DIP გადამრთველი 3/5/7 წამიანი წინასწარ დაყენებული პარამეტრებით. რადგან პედიატრიული განყოფილებისთვის სწორი შეყოვნება არ არის იგივე, რაც ქირურგიული მომზადების დერეფნისთვის სწორი შეყოვნება. და სწორი შეყოვნება იცვლება, როდესაც საავადმყოფო ამატებს ახალ აღჭურვილობის მომწოდებელს, რომლის ურიკები 200 მმ-ით უფრო ფართოა, ვიდრე ძველები. კარის ოპერატორი უნდა იყოს რეგულირებადი. სამუდამოდ.

ხშირად დასმული კითხვები

რა განსხვავებაა დაბალი ენერგიისა და სრული ენერგიის მქონე საქანელა კარის ოპერატორებს შორის?

დაბალი ენერგიის მქონე ოპერატორები აკმაყოფილებენ ამერიკის შეერთებული შტატების ადმინისტრაციის (ADA) ძალისა და სიჩქარის ლიმიტებს და სავალდებულოა საზოგადოებრივი წვდომის ადგილებში გამოსაყენებლად. სრული ენერგიის მქონე ოპერატორები მოძრაობენ უფრო სწრაფად და მეტი ძალით, რაც მისაღებია სამრეწველო გარემოში, მაგრამ აკრძალულია პაციენტთა მოვლის ადგილებში. საავადმყოფოს დერეფანი განმარტებით დაბალი ენერგიის ზონაა.

შეიძლება თუ არა საავადმყოფოში სტანდარტული კომერციული კარის ოპერატორის გამოყენება?

ტექნიკურად, თუ ის აკმაყოფილებს ADA-ს და ხანძარსაწინააღმდეგო კოდექსებს. პრაქტიკულად, არა. კომერციული ოპერატორები არ არიან შექმნილი ანტიმიკრობული ზედაპირებისთვის, ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის ინტეგრაციისთვის ან 5-წამიანი დაყოვნებისთვის, რაც ჯანდაცვას მოითხოვს. თქვენ შეგიძლიათ მისი ადაპტირება, მაგრამ ადაპტაცია უფრო ძვირი ჯდება, ვიდრე თავიდანვე სწორი ოპერატორის შეძენა.

რა სიხშირით უნდა შემოწმდეს საავადმყოფოს კარის ოპერატორები?

ისერთობლივი კომისიასიცოცხლის უსაფრთხოების კოდექსის კვლევის ფარგლებში კარის ნაწილების ყოველწლიურ შემოწმებას მოითხოვს. გირჩევთ ძალის, სიჩქარისა და ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციის კვარტალურ შემოწმებას. ძრავის ჯაგრისები, თუ გაქვთ, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა შემოწმდეს. სარეზერვო აკუმულატორი ყოველწლიურად უნდა შემოწმდეს დატვირთვაზე. ანტიმიკრობული საყრდენი ბალიში ყოველთვიურად უნდა შემოწმდეს ცვეთასა და საწმენდი ნარჩენების არსებობაზე.

რა მოხდება, თუ კარის ოპერატორი ელექტროენერგიის გათიშვის დროს გაფუჭდება?

სათანადოდ განსაზღვრული სისტემა 24 ვოლტიანი უჯაგრისო ძრავით და 12 ამპერსაათიანი სარეზერვო აკუმულატორით იმუშავებს 72 საათის განმავლობაში წყვეტილი გამოყენების შემთხვევაში. თუ კარი გენერატორის წრედზეა, ის განუსაზღვრელი ვადით იმუშავებს. თუ არც ერთი არ არის, კარი უნდა გადავიდეს ხელით მუშაობაზე ზამბარის დახმარებით, რომელიც გახსნის ძალას 22 ნ-ზე დაბალ ძალაზე შეინარჩუნებს. ყველაზე ცუდ შემთხვევაში, კარი ვერ გაიღება მეხანძრის ხელსაწყოს გარეშე.

კოდით სპილენძის შენადნობის საყრდენ ბალიშებს მოითხოვენ?

არა. ისინი არასავალდებულო სპეციფიკაციაა. თუმცა, ისინი ერთადერთი ანტიმიკრობული ზედაპირია, რომლის ეფექტურობა დადასტურებულია კარის 20-წლიანი ექსპლუატაციის განმავლობაში. ვერცხლის იონური საფარი იშლება. უჟანგავი ფოლადი არ კლავს ბაქტერიებს. სპილენძი ერთადერთი ვარიანტია, რომელიც მუდმივად მუშაობს.

პროდუქტის ცნობები

ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ADA-ს შესაბამის საქანელა კარის ოპერატორებს რეგულირებადი გახსნის შეფერხებით, უჯაგრისო ძრავის ეფექტურობით და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების ინტეგრაციით,YFSW200 ავტომატური საქანელა კარის ოპერატორიშექმნილია საავადმყოფოს დონის მუშაობისთვის. 24 ვოლტიანი უჯაგრისო დენის ძრავა კოდირების უკუკავშირით ინარჩუნებს თანმიმდევრულ სიჩქარეს HVAC წნევის ცვალებადობის დროს, ხოლო პროგრამირებადი შეფერხების ტაიმერი საშუალებას იძლევა ველის რეგულირება 1-დან 30 წამამდე, რათა მოერგო სავარძლის, ინვალიდის ეტლის და ინტრავენური პოლუსის გავლის მოთხოვნები. გაუმართაობისგან დაცული ელექტრომექანიკური საკეტი აკმაყოფილებს NFPA 80 გამოშვების სტანდარტებს, ხოლო სპილენძის შენადნობის დამატებითი სამაგრი ბალიშის სპეციფიკაცია მხარს უჭერს ინფექციის კონტროლის პროტოკოლებს მუდმივად ანტიმიკრობული ზედაპირებით, რომლებიც არ დეგრადირდება საავადმყოფოს დასუფთავების რეჟიმის დროს. პროდუქტის დამატებითი კონფიგურაციები და ტექნიკური სპეციფიკაციები ხელმისაწვდომიასრული პროდუქციის კატალოგიდა ჯანდაცვის დაწესებულების რეტროსპექტივასთან დაკავშირებული კონსულტაციის დაგეგმვა შესაძლებელია უშუალოდ ჩვენს საინჟინრო გუნდთან.

ავტორის ბარათი

ედისონი, გაყიდვების მენეჯერი Ningbo Yufan Beifan Automatic Door Co., Ltd.-ში. სპეციალიზირებულია ჯანდაცვის დაწესებულებებში წვდომის გადაწყვეტილებებში, საავადმყოფოების რეტროსპექტივის პროექტებისთვის ავტომატური კარების სპეციფიკაციასა და ADA-ს შესაბამის დაბალი ენერგიის მოხმარების კარების ოპერატორულ სისტემებში. დაუკავშირდით Edison-ს პირდაპირკომპანიის საკონტაქტო გვერდითქვენი მომავალი სამედიცინო დაწესებულების კარის ავტომატიზაციის პროექტისთვის პროექტის სპეციფიკური კონსულტაციისთვის, ობიექტის კვლევის კოორდინაციისთვის ან ტექნიკური სპეციფიკაციების განხილვისთვის.